Mẫu số 01/TAIN-DK: Tờ khai thuế tài nguyên tạm tính

Mẫu số 01/TAIN-DK: Tờ khai thuế tài nguyên tạm tính ban hành kèm theo Thông tư số 28/2011/TT-BTC ngày 28/02/2011 của Bộ Tài Chính như sau:

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
—————-

TỜ KHAI THUẾ TÀI NGUYÊN TẠM TÍNH

[01] Kỳ tính thuế: Từ ngày …. đến ngày …..:

[02] Lần đầu [03] Bổ sung lần thứ

[04] Người nộp thuế: ………………………………………………………………………………………………….

[05] Mã số thuế:

[06] Địa chỉ: …………………………………………………………………………………………………………..

[07] Hợp đồng dầu khí lô:

[08] Giấy phép đầu tư số: ………………. ngày: ………………….. Do Bộ KH&ĐT cấp: ……………………

[09] Lần xuất bán thứ: ………………………………………….. [10] Ngày xuất bán ……………………………..

[11] Điện thoại: ………………………….. [12] Fax: ………………. [13] Email: ……………………………….

[14] Đại lý thuế (nếu có): ………………………………………………………………………….

[15] Mã số thuế: …………………………………………………………………………………

[16] Địa chỉ: ………………………………………………………………………………………

[17] Quận/huyện: ………………. [18] Tỉnh/Thành phố: ……………………………….

[19] Điện thoại: ………………… [20] Fax: ……………… [21] Email: ………………

[22] Hợp đồng đại lý thuế, số: …………………………… ngày ……………………………………………………

[23] Dầu thô Khí thiên nhiên

Số tiền thuế tài nguyên phải nộp tạm tính (viết bằng chữ): ……………………………………

Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về số liệu đã khai./.

Ghi chú: – Trường hợp một người nộp thuế khai thác đồng thời dầu thô và khí thiên nhiên thì khai thành hai tờ khai thuế tài nguyên tạm tính riêng biệt và đánh dấu X vào ô

Dầu thô Hoặc Khí thiên nhiên

tại chỉ tiêu [23] tương ứng với loại tài nguyên kê khai.

– Chỉ tiêu [10] ghi ngày xuất bán hoặc ngày cơ quan hải quan xác nhận dầu thô xuất khẩu.